Métodos anticonceptivos
¿Cómo informar sobre su uso?
La Educación Integral en Sexualidad (EIS) de las y los adolescentes requiere de la participación de madres, padres o personas responsables de su cuidado para facilitar, guiar o apoyarles en tomar decisiones en pro de su seguridad y bienestar. Un tema clave en esta tarea educativa es la educación sexual, en especial el uso de métodos anticonceptivos.
Pero ¿Cómo abordar este tema con las y los adolescentes? Es importante entender que abordar el tema con ellas y ellos, es una gran oportunidad de apoyarlos/as, acercando información que los y las oriente sobre la existencia de las opciones en métodos anticonceptivos y su uso correcto. Ello, no significa que estemos promoviendo que tengan relaciones sexuales. Recuerden que muchas investigaciones han demostrado que las y los adolescentes que reciben más educación integral de la sexualidad tienden a postergar el inicio de sus relaciones sexuales. Además, lo más importante es brindarles herramientas para cuidarse y ejerzan su sexualidad con responsabilidad.
Las y los adolescentes tienen derecho a información completa, científica y laica sobre sexualidad y como madre y padre o personas responsables de su educación, se tiene un importante papel que cumplir.
¿Tiene la suficiente información para orientar a su hijo o hija en relación con los anticonceptivos?
Pulse sobre cada pregunta para conocer más.
¿Por qué es importante conocer los métodos anticonceptivos y su uso correcto?
Es importante recordar a las y los adolescentes que la anticoncepción se utiliza para impedir un embarazo. Si bien, nuestra propia experiencia de pareja nos ha llevado a conocer algunos aspectos de los métodos anticonceptivos y su uso, debe quedar claro que ningún método puede garantizar al cien por ciento que no ocurra el embarazo. Algunos tienen una probabilidad muy alta y otros no tanta, pero un factor determinante es saber usarlos correctamente.
Pulse sobre cada imagen y lea con atención.
Hormonales
Los métodos anticonceptivos pueden ser hormonales como las pastillas, las inyecciones, los parches, los implantes, los intrauterinos liberadores de hormonas, y la pastilla o píldora de emergencia.
De barrera
También pueden ser de barrera como el condón o el diafragma. Los hay tanto hormonales como de barrera, por ejemplo, el dispositivo intrauterino, mejor conocido como DIU.
Tradicionales
Los hay naturales o llamados métodos tradicionales como el método del ritmo que implica usar el calendario para detectar los días fértiles y evitar tener relaciones en ese periodo, o el coito interrumpido (que consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación). Estos últimos métodos no son recomendables, porque se ha demostrado que tienen mayor posibilidad de fallar.
Permanentes
Existen también los métodos anticonceptivos permanentes como el ligado de trompas de Falopio en las mujeres, y la vasectomía que es el ligado de conductos seminales en los hombres. Cabe señalar que, estos métodos no son para adolescentes, para ellas y ellos los recomendables son los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (ARAP) por ejemplo, los dispositivos intrauterinos y los implantes hormonales.
Eligiendo el método adecuado
Pulse sobre cada imagen para conocer las características de cada anticonceptivo.
Anticonceptivos orales combinados
- Método eficaz y reversible.
- Se toma una píldora diaria y se comienzan los paquetes nuevos a tiempo para obtener la máxima eficacia.
- Puede ocurrir sangrado o goteo entre periodos, especialmente al principio. No es dañino. El sangrado mensual será más leve y más regular después de unos meses.
- Especialmente al principio, algunas mujeres tienen dolores de cabeza leves, cambios de peso o malestar estomacal. Éstos a menudo desaparecen.
- Es seguro para casi todas las mujeres. Las complicaciones graves son muy raras.
- Puede ser usado a cualquier edad, ya sea que la mujer haya tenido hijos o no.
- Ayuda a prevenir los cólicos menstruales, el sangrado abundante, la anemia (nivel bajo de hierro en la sangre) y otras condiciones médicas.
Método hormonal
Anticonceptivos inyectables
- Método muy eficaz y seguro.
- Requiere una inyección cada tres meses (13 semanas) si es DMPA (Acetato de medroxiprogesterona de depósito), o cada dos meses si es NET-EN. Pasadas las dos semanas de la última inyección aún puede recibir la siguiente inyección.
- Con frecuencia, ocurre goteo y sangrado entre periodos en los primeros meses, luego a menudo el sangrado mensual se suspende. Puede ocasionar aumento de peso gradual o dolores de cabeza leves. No es dañino.
- Es privado. Otras personas no se dan cuenta que la mujer lo está usando.
- Puede ser usado a cualquier edad, ya sea que la mujer haya tenido hijos o no.
- Cuando deja de recibir las inyecciones, la mujer puede volver a quedar embarazada. Aunque, después de usar el DMPA, es posible que esto tome algunos meses.
- Es un método seguro durante la lactancia, inyectándose a las seis semanas después del parto.
- Puede haber inyectables mensuales disponibles. Con éstos, el sangrado mensual generalmente se vuelve más leve y más corto o menos frecuente. Puede ocurrir goteo y sangrado entre periodos.
Método hormonal
Condones
- Ayudan a evitar el embarazo y algunas infecciones de transmisión sexual (ITS), incluyendo el VIH/SIDA, cuando se usan correctamente cada vez.
- Para protegerse contra las ITS/el VIH, algunas parejas usan los condones junto con otros métodos.
- Son fáciles de usar con muy poca práctica.
- Son eficaces si se usan correctamente cada vez. Por lo general son eficaces cuando se utilizan todas las veces.
- Algunas personas objetan que los condones interrumpen las relaciones sexuales, reducen la sensación o les dan vergüenza. Hablar con su pareja puede ayudar.
Método de barrera
DIU portador de cobre (Dispositivo Intrauterino)
- Dispositivo pequeño y flexible que se coloca dentro del útero (la matriz). No hay más que hacer una vez que el DIU está en su lugar.
- Método muy eficaz, reversible y de larga duración. El DIU TCu-380A (T de cobre) es eficaz durante al menos 12 años.
- El sangrado mensual puede ser más abundante y prolongado, especialmente al principio. La inserción causa un ligero dolor.
- Ocasionalmente puede ocurrir una infección pélvica si la mujer tiene ciertas infecciones de transmisión sexual cuando se inserta el DIU. Las complicaciones graves son raras.
- Puede salirse por sí solo, especialmente al principio.
- Una mujer puede quedar embarazada sin demora después de que se extrae el DIU.
Método de barrera
Esterilización femenina
- Tiene la intención de ser permanente. Es para mujeres que están seguras de que ya no desean tener más hijas e hijos. Piense con cuidado antes de tomar esta decisión.
- Método muy eficaz (pero no 100% eficaz).
- Implica un examen físico y una operación simple y segura. Por lo general la mujer permanece despierta. Se toman medidas para bloquear el dolor.
- El dolor y la hinchazón pueden durar algunos días después del procedimiento. Las complicaciones graves son raras.
- No tiene efectos secundarios a largo plazo. Ningún efecto en la capacidad ni en la sensación sexual.
Método permanente
MELA (Método de la lactancia amenorrea)
- Un método de planificación familiar basado en la lactancia materna, hasta por seis meses después del parto.
- Una mujer que amamanta usa el MELA cuando:
- su bebé recibe poco o ningún otro alimento o bebida excepto la leche materna, y ella amamanta en forma frecuente, tanto de día como de noche.
- su período mensual no ha regresado.
- su bebé es menor de seis meses de edad.
- La mujer debe planificar el uso de otro método antes del momento en que ya no pueda usar el MELA.
Método tradicional
Implantes anticonceptivos
- Una o varias varillas o cápsulas pequeñas colocadas debajo de la piel del brazo de la mujer. Muy poco que hacer una vez que los implantes están en su lugar.
- Muy eficaces por hasta tres años.
- Pueden ser usados a cualquier edad, ya sea que la mujer haya tenido hijos o no.
- La mujer puede pedir que una persona de alguna clínica de salud capacitada le retire los implantes en cualquier momento. Luego, puede quedar embarazada sin demora.
- Puede ocurrir sangrado leve o goteo entre períodos, o puede suspenderse el sangrado mensual. No son dañinos.
- Seguros durante la lactancia materna, comenzando a las seis semanas después del parto.
Método hormonal
Anticonceptivos orales sólo de progestágeno
- Una buena alternativa para madres que amamantan y que desean usar píldoras, comenzando a las seis semanas después del parto.
- Muy eficaz durante la lactancia y reversible sin demora.
- Tome una píldora diaria para obtener la máxima eficacia.
- Si la mujer no está amamantando, el goteo y el sangrado leve entre períodos son comunes. No son dañinos.
Las píldoras anticonceptivas de emergencia ayudan a evitar el embarazo si se toman hasta tres días después de las relaciones sexuales sin protección, o de un error con un método de planificación familiar. Son seguras para todas las mujeres. No interrumpen el embarazo ni producen daño al feto si la mujer ya está embarazada.
Método hormonal
Vasectomía
- Tiene la intención de ser permanente. Es para hombres que están seguros de que ya no desean tener más hijos. Piense con cuidado antes de tomar esta decisión.
- Use otro método durante los primeros tres meses, hasta que la vasectomía comience a funcionar.
- Muy eficaz después de tres meses (pero no 100% eficaz).
- La operación es simple, segura y conveniente. Se realiza en pocos minutos. Se bloquea el dolor.
- El dolor, la hinchazón o los moretones pueden durar algunos días. Algunos hombres tienen dolor prolongado.
- No tiene ningún efecto en la capacidad ni en la sensación sexual.
Método permanente
Diafragma con espermicida
- Se coloca profundamente en la vagina antes de cada relación sexual. Esto puede hacerse con anticipación.
- Método eficaz si se usa correctamente cada vez.
- Se debe hacer un examen interno a la mujer para determinar el tamaño correcto del diafragma.
- La infección de la vejiga se presenta con más frecuencia.
Método de barrera
Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad
- La mujer aprende a determinar el período fértil de su ciclo mensual.
- Durante el período fértil, la pareja evita el sexo vaginal, o usa otro método como los condones.
- Puede ser eficaz si se usa correctamente. Sin embargo, generalmente no es del todo eficaz.
- Generalmente requiere de la estrecha colaboración de la pareja.
- No tiene efectos secundarios físicos.
- Algunos métodos pueden ser difíciles de usar cuando hay fiebre o infección vaginal, después del parto o durante la lactancia.
Método tradicional
Anticoncepción de emergencia
La anticoncepción de emergencia es un método que se utiliza cuando se han tenido relaciones sexuales sin protección; se ha roto el condón, por interrumpir un método anticonceptivo normal, o en caso de una violación.
Este método puede ser a través de un dispositivo intrauterino o más comúnmente, de pastillas anticonceptivas. Entre más rápido se use, mayor será su efectividad, es recomendable hacerlo dentro de las primeras 72 horas. A pesar de que existen muchos mitos al respecto, es importante recordar que no se trata de un método abortivo, ya que actúa antes de que ocurra el embarazo. Una vez que ya ha ocurrido el embarazo, no se aconseja la anticoncepción de emergencia. Tampoco se aconseja usarlo como método anticonceptivo habitual.
Método hormonal
Para conocer más detalles de cada anticonceptivo consulte el documento completo ¿Conoce usted sus opciones de planificación familiar?, CNEGSR.
Conocer las diferentes opciones de métodos anticonceptivos es importante no sólo porque permitirá a las y los adolescentes disponer de información sobre sus ventajas y desventajas, formas de uso, etc. También es una forma de empezar a entrar en contacto con sus propias ideas o deseos, sobre sus prácticas y relaciones sexuales. Y lo más importante, a tomar las riendas del cuidado de su salud sexual y reproductiva. Es importante porque no todos los métodos anticonceptivos son idóneos para todas las personas, también cada cuerpo tiene diferentes reacciones y es importante saber cuándo, cómo y cuáles son los mejores para cada persona y para su plan de vida.
¿Qué sé, sobre el uso correcto de los condones masculino y femenino?
Dado que cada método tiene ventajas y desventajas en su uso y funcionamiento, la mejor elección se realiza considerando diferentes factores como el estado de salud de cada persona, la posibilidad de acceder fácilmente a un método, la facilidad para usarlo correctamente (no olvidar las tomas, saber colocarlo, revisarlo ocasionalmente), así como la duración deseada. En algunos casos se considera también la frecuencia con la que se tienen relaciones sexuales; sin embargo, en el caso de las y los adolescentes, este dato es muy fácil de modificarse y por lo tanto, también el tipo de método que deberían emplear.
Algunas de las principales preguntas para decidir el tipo de método anticonceptivo tienen que ver con la cantidad de tiempo en el que se estima que los planes de vida no incluyen un embarazo. Esto es lo que generalmente puede llevar a elegir el método anticonceptivo más conveniente para la prevención de un embarazo.
Si quiere conocer más acerca de los métodos anticonceptivos puede a visitar las siguientes páginas de Internet, referirlas a sus hijas e hijos para que las revisen con atención y/o invitarles a que acudan a los servicios de salud amigables:
Condón masculino
En cuanto al condón, es importante recordar que actualmente ya existen dos tipos: el masculino, también llamado preservativo (se coloca en el pene) y el femenino (se coloca en la vagina). El masculino es el más común y fácil de conseguir, también es un poco más económico, por lo que se usa más frecuentemente. Este condón es particularmente el método más utilizado por adolescentes. Por ello, es muy importante que ellas y ellos sepan que, para que sea realmente útil, el condón debe usarse correctamente. A continuación, se dan algunas recomendaciones para el uso del preservativo que son importantes saber y que sus hijas e hijos adolescentes lo sepan.
Pulse sobre las flechas para avanzar y conocer más sobre el uso correcto del condón masculino.
Que sí hacer
Abrir el empaque usando sólo la yema de los dedos, valiéndonos del empaque marcado por líneas.
Colocar el condón desde el comienzo de la relación sexual cuando el pene esté erecto.
Revisar la parte por donde se desenrolla el condón antes de colocarlo en el pene.
Dejar una parte libre y sin aire en la punta del condón para que se guarde el semen.
Asegurarnos que el condón llegue a la base del pene y no corre riesgo de salirse durante el acto sexual.
Una vez que se ha eyaculado, retirarse cuando el pene se encuentra todavía erecto, tomando el condón con los dedos en la base del pene.
Desechar en un bote de basura, envuelto en papel higiénico, sin hacer un nudo.
Qué no hacer
Abrir el empaque con tijeras, los dientes o las uñas.
Comenzar a tener relaciones sin condón y colocarlo hasta el final, antes de eyacular.
No revisar antes de colocar ya que se puede poner al revés y correr el riesgo de contaminarlo o romperlo.
No dejar el espacio necesario y tensar demasiado el condón.
No verificar que está bien colocado y correr el riesgo de que se salga o quede dentro de la vagina.
Dejar que se pierda la erección y retirarse sin tomar el pene por la base, ya que puede derramarse el contenido.
Tirarlo en la calle o en el escusado, hacer un nudo, exponerse a los fluidos que contiene.
¿Y el condón femenino?
Por otra parte, recordemos que ya existe el condón femenino, una funda delgada, suave y holgada, hecha de poliuretano, que se usa para ser introducida en la vagina y así cubrirla. Este condón tiene dos anillos flexibles: un anillo interior en el extremo cerrado, que se usa para insertar y colocar el dispositivo dentro de la vagina, y un anillo exterior, que queda fuera de la vagina y cubre gran parte de los genitales externos. Dado que el dispositivo está hecho de poliuretano, puede usarse con cualquier tipo de lubricante sin dañar su integridad y puede insertarse hasta con 8 horas de anticipación. Se puede usar en relaciones sexuales vaginales o anales y son seguros y muy eficaces. En México ya se pueden obtener en farmacias sin prescripción médica.
Puedes encontrar más información sobre los condones femeninos en la página web del CENSIDA, en El condón.
¿Cuáles son los prejuicios y creencias más comunes en torno a los anticonceptivos?
A pesar de que ha demostrado ser un método muy efectivo para prevenir embarazos e infecciones de transmisión sexual, aún existen personas que deciden no utilizar el condón. Las razones son muchas, pero generalmente se asocian a creencias erróneas y prejuicios como “no se siente lo mismo”; “cuando hay confianza en la pareja no es necesario cuidarnos”; “nos hace menos hombres”, entre otros. Además, muchos hombres no lo utilizan porque consideran que sólo se debe usar en relaciones sexuales fuera del matrimonio o de una relación estable, pues son relaciones “sin riesgo”.
En la página web del CENSIDA se encuentra información detallada acerca del uso del condón, los pasos a seguir para su uso correcto, cómo se conserva el condón, etcétera. Visita El condón, CENSIDA.
En relación con el uso del condón femenino o masculino en adolescentes, es muy recomendable esta página web en la que puede ver los videos de la campaña “¡Es tu vida, es tu futuro, hazlo seguro!”. Solo ingrese a www.comolehago.org la cual se puso en marcha en septiembre del 2015 como parte de la Estrategia Nacional para la Prevención de Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) donde el Gobierno de la República se comprometió con la prevención integral del embarazo en adolescentes e infecciones de transmisión sexual, promoviendo así la toma de conciencia entre las y los adolescentes sobre su futuro y su salud en torno a los embarazos.
Si no pudiste ver los anuncios de televisión, aquí los puedes revisar.
VIH y SIDA
Una de las principales razones por las que se promueve el uso del condón es la prevención de las infecciones de transmisión sexual, como el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), que puede generar el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
En algún momento se pensaba que tener VIH era sinónimo de muerte o que solamente les daba a ciertas personas. Sin embargo, hoy sabemos que cualquier persona puede contraer el VIH si se expone a una situación de riesgo como tener relaciones sexuales desprotegidas por no usar condón (femenino o masculino) o cuando se es víctima de una violación sexual.
Puede consultar más información básica sobre medidas de prevención del VIH en Medidas de prevención, CENSIDA.
¿Qué más hay que saber?
Pulse sobre cada imagen y lea con atención.
Los medicamentos para tratar la infección por VIH son muy avanzados y permiten una buena calidad de vida. Incluso, se ha documentado que las personas con VIH y una buena adherencia al tratamiento antirretroviral, pueden vivir como cualquier persona con una enfermedad crónica no transmisible bien controlada como la diabetes.
El estigma, conduce a la discriminación y ésta, a su vez, a la violación de los derechos humanos de las personas con el VIH o de aquellas que han desarrollado el sida. La homofobia, como una de las manifestaciones más palpables, aviva la epidemia y dificulta los esfuerzos de prevención y atención provocando el silencio, la negación y reforzando la marginación de las personas con VIH. Además, ese tipo de ideas y sentimientos negativos influyen en las personas de tal manera que se niegan la posibilidad de reconocer que si han tenido prácticas sexuales no seguras: penetración anal o vaginal sin condón y sexo oral sin protección, deben realizarse la prueba de detección del VIH. Cabe recordar que el tratamiento para el VIH es más pertinente y efectivo si se detecta a tiempo.
Por eso, es fundamental que hablemos con nuestros hijos e hijas adolescentes acerca de su sexualidad y de la importancia de usar condón para prevenir la transmisión del VIH así como un embarazo. Es importante que ellos y ellas sepan que en caso de haber tenido relaciones sexuales sin condón, deben realizarse una prueba de detección de VIH. Y que pueden acudir a servicios públicos de salud donde pueden pedir información acerca de dónde y cómo realizarse una prueba de detección de VIH. También pueden acudir a los CAPASITS, que son los Centros Ambulatorios de Prevención y Atención en SIDA e ITS de los servicios de salud de su ciudad. Ahí recibirán información y orientación acerca de la prevención del VIH, y en su caso, de la prueba de detección de este virus. Puede consultar el directorio de los CAPASITS, así como de los Servicios de Atención Integral a Personas con VIH en todo el país, en la siguiente página: Directorios de servicios de salud, CENSIDA.
Desafortunadamente, debido a la desigualdad de género, las mujeres en ocasiones no participan en las decisiones de cómo, cuándo y de qué modo se tendrá la relación sexual o cómo prevenir un embarazo o infecciones de transmisión sexual. Es decir, por razones culturales, en muchas ocasiones son los hombres quienes toman la decisión acerca de si tener relaciones sexuales y usar o no condones o anticonceptivos. Esto responde a la desigualdad de poder en las relaciones entre mujeres y hombres, donde las mujeres han sido educadas para no exigir y para someterse a lo que el otro decida, trayendo como resultado embarazos no deseados o la transmisión de dichas infecciones. Por eso, es muy importante facilitarles a nuestras hijas e hijos adolescentes, toda la información acerca del uso correcto del condón masculino o femenino, además de platicar con ellas/os acerca de las diferentes ideas erróneas sobre su utilidad; promover que lo conozcan y sepan que en caso de decidir tener relaciones sexuales, pueden utilizarlo como una buena alternativa para prevenir un embarazo y/o una infección de transmisión sexual.
¿Cómo hablar con mis hijas e hijos adolescentes sobre el uso de métodos anticonceptivos?
Observe con atención el siguiente video.
Pulse sobre “Datos de interés” y “Sabías que…” para conocer más.
Cada cabeza un mundo y cada caso distinto
En ocasiones como madres, padres o cuidadoras/es de adolescentes se preguntan por el contexto en el que ocurren sus encuentros sexuales. En muchas ocasiones, aunque las y los jóvenes tengan la información acerca de los métodos anticonceptivos y su uso correcto, ante una situación inesperada o no planeada (que generalmente incluye factores de riesgo) no los usan.
Por ello, para comprender cómo se pueden presentar los diferentes riesgos de embarazo en la adolescencia, hay que ubicarlas/os en los contextos reales donde se desenvuelven las y los adolescentes, tratando de no juzgar sino de entender y pensar en qué tipo de ideas y habilidades se necesita fomentar para afrontar adecuadamente cada contexto.
¿Por qué las y los adolescentes se embarazan?
Si se les pregunta a quienes ya han vivido esta situación se pueden encontrar respuestas tales como:
- “Pues porque teníamos ganas y pensamos que no iba a pasar nada”
- “Pues porque nos queremos y sí teníamos ganas de tener un bebé”
- “Me obligó”, “me presionó diciéndome que me iba a dejar”
- “Abusaron de mí durante una fiesta”
Cada ejemplo implica una situación distinta y por lo tanto el acercamiento, y las soluciones deben ser diferentes y adecuadas a cada situación.
Cada uno de estos contextos puede verse afectados por algunos factores de riesgo, lo que a su vez afecta el pleno ejercicio de los derechos sexuales y aumenta la probabilidad de que ocurra un embarazo en condiciones desfavorables. Entender algunos de los factores psicosociales de riesgo presentes a partir del tipo de motivación de la relación sexual puede ayudar a identificarlos y luego tratar de contrarrestarlos con medidas de protección e inclinar la balanza hacia prácticas más seguras y contextos menos violentos en beneficio de sus hijas e hijos adolescentes.
Algunos de los factores pueden interactuar con otros, del mismo contexto o de otro diferente. Es necesario recordar que la realidad es compleja y que no existen “recetas”, ni casos que sean totalmente iguales a otros, además de que las situaciones particulares de cada comunidad, de cada familia y de cada persona, son también distintas.
Hay relaciones sexuales motivadas por el deseo sexual, el amor y la violencia
A partir de hallazgos de diferentes investigaciones especializadas, se podría intentar clasificar las relaciones sexuales en tres tipos según su motivación: las relaciones motivadas por el deseo sexual; las motivadas por el amor o enamoramiento y las que ocurren bajo situaciones de violencia.
Reflexiones finales...
Como ya vimos, hay distintos tipos de métodos anticonceptivos y algunos son más recomendados para las y los adolescentes. La adecuada elección de un método anticonceptivo puede estar reforzada con la información completa sobre su uso correcto y las ventajas que tiene cada uno. Además, el apoyo para la orientación y consejería por parte de un profesionista especializado en métodos anticonceptivos, contribuye a una mejor elección y a reflexionar sobre las etapas de la vida en las que es recomendable su uso.
